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北京医院 医疗机构

公立三甲医院
北京医院始建于1905年,最初的名称叫德国医院,二战胜利后改称市立北平医院。1949年4月,中央军委卫生部带领延安中央医院和白求恩国际和平医院的医务人员接管了当时的“市立北平医院”,并随着北京地名的变更改名为“北京医院”。岁月冲刷了过去的印记,却留存下北京医院的风格——含蓄内敛、朴实无华。
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皮肤病总不好 可能与糖尿病有关?

2019-01-11
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北京医院 医疗机构

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近年来,随着糖尿病发病率的逐渐上升,发生皮肤损害的糖尿病患者也不断增多。

近年来,随着糖尿病发病率的逐渐上升,发生皮肤损害的糖尿病患者也不断增多。糖尿病患者的三大物质代谢失衡造成了微循环障碍、周围神经病变、营养障碍、自身免疫降低等改变,其皮肤病的临床表现多种多样,不同患者可以发生不同的皮肤病变,同一患者也可能同时存在多种皮肤病变。以下对糖尿病患者常发生的皮肤病变进行简单介绍。

皮肤丹毒,是一种细菌性感染性疾病,常发生于单侧小腿或面部。通常表现为皮肤发红、肿胀,自觉疼痛、不敢触碰,严重的可出现水疱、破溃、渗液,部分病人可同时出现发热、全身不适。发生在小腿的病人应注意是否有反复发作的足癣(俗称“脚气”),尤其是近期在趾缝或者足底出现破溃,或者由于瘙痒自行抓破的,特别容易在足癣感染的基础上发生小腿丹毒。  

甲真菌病,又称灰指甲,是真菌感染甲床及甲板所致。通常表现为足部趾甲及手部指甲颜色变浑浊不透明,可为黄色、白色、灰色或其它特殊颜色,指(趾)甲增厚变脆,甲板下堆积碎屑,碎屑掉落后指甲变空,严重的病人会出现指甲脱落。如果指(趾)甲持续增厚而不治疗,会有出现嵌甲、甲沟炎等,表现为指甲周围红肿疼痛、甲沟溢脓,这也是诱发小腿丹毒的一个危险因素。  

带状疱疹,俗称“缠腰龙”,是水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病。通常表现为单侧呈条带状分布的红斑及群集性水疱,常伴有同侧神经症状,如疼痛、麻木感、针刺感等。糖尿病患者由于机体抵抗力较差,局部皮疹可能更加红肿、出现血疱,其累及范围也可能超过身体中线或多个神经节段,甚至泛发全身;另外,糖尿病病人由于存在周围神经病变,可能会表现出更为严重、持续时间更长的神经痛,或者可能神经症状不典型。

一旦发生上述感染性疾病的症状,应尽快到医院找专业的皮肤科医生进行正规治疗。  

相比于感染性疾病,糖尿病足更为糖尿病患者所熟知,可谓谈“糖尿病足”色变。糖尿病足,好发于肢体远端,尤其是足部,表现为皮肤少汗或无汗,干燥、皲裂,色素沉着,肢端发冷和水肿,足趾间浸渍发白引起细菌和真菌感染,足底或指端出现溃疡,严重时可发生坏死和骨髓炎。一部分病人同时伴有肢端的感觉异常,如刺痛、灼痛、麻木、感觉敏感性减弱或消失,尤其是痛觉和温度觉的消失可使病人更容易受到外伤,进一步发展成皮肤溃疡。这些表现主要是由糖尿病的周围神经病变和血管病变造成的,一旦发生,皮肤溃疡比较难以愈合,容易向肢体近端发展,如果继发感染严重形成坏疽,可能会面临截肢的风险。因此,本病的预防重于治疗,合理的足部护理,如穿厚袜子、宽松厚底鞋,注意足部保暖,避免过热的水烫伤,适当修剪脚垫、鸡眼以免硌伤等,能够有效预防足部溃疡及糖尿病足的发生。

相对于皮肤病的治疗,对糖尿病患者的皮肤病变进行有效预防更为重要,其预防的关键就是要积极治疗糖尿病,控制好血糖,维持机体代谢平衡!

作者:皮肤科  刘琬

编辑制作:宣传处  贺鹏 

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本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:wangna2017@hmkx.cn)
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北京大学第一医院是一所融医疗、教学、科研、预防为一体的大型综合性医院。
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