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孩子的包皮到底要不要切?

2018-11-16
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首都儿科研究所 企业

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关于“孩子的包皮要不要切”这个门诊最常遇到的问题,希望这篇文章能够帮助爸爸妈妈们解决小困惑

文 | 宋晋秋

首先,先说说切包皮的历史。

早在几千年前,就有埃及人切包皮的记载。       

人们切包皮主要有哪些原因呢?

1. 宗教习俗

穆斯林、犹太人有切包皮的传统。圣经记载,耶稣出生(12月25日)后第八天接受割礼(切包皮),那一天也就是新的一年的开始(1月1日)——元旦。 

2. 医学原因

比如很多美国人就认为包皮是适宜细菌和病毒生长的良好环境,切除了包皮就减少了细菌和病毒感染的几率。而且 临床上也有人证实了包皮环切术能降低泌尿系感染、性传播疾病、阴茎癌、龟头炎等疾病的发生风险;同时也对女性伴侣健康有益,降低宫颈癌等疾病的发生。 

3. 个人喜好

很多人切包皮各有各的原因。有人觉得切包皮之后,龟头表面角质化,降低敏感性,预防早泄;对于儿童来说,还可以预防男孩自慰。也有的人喜欢龟头露出来的样子,觉得漂亮,干净。甚至很多美国女性承认讨厌包皮,不会和没切包皮的男性交往。     

那不切包皮的理由呢?

✚  加拉太书6章15节说受割礼不受割礼都无关紧要,要紧的就是作新造的人。宗教也说,不切也是可以的。

 1949年,英国医生道格拉斯·盖尔德纳指出没有证据表明切包皮能预防性病,并且切包皮的风险可能大于益处。这个研究结论直接导致了英国人切包皮的比例大幅下降。目前也有研究表明包皮也是男性比较敏感的部位,切除了包皮就相当于减少了快感。

✚  有人认为完整的包皮才是美的。比如米开朗基罗雕塑的大卫像,这尊雕像被认为是西方美术史上最值得夸耀的男性人体雕像之一,雕像的包皮就是没切过的。     

包皮到底切还是不切呢?


咱们国人早先没有切包皮的传统,“身体发肤受之父母”,不能轻易动的。后来受外国思想的影响,开始逐渐接受切包皮这件事。

不过除了宗教信仰以及个人喜好外,从医学上来说,外国人也是变来变去的,就把咱们国人也弄糊涂了,到底切还是不切呢? 

先要从一个概念说起——“包茎”。


     
 

包茎是指包皮口狭小,不能上翻包皮显露阴茎头(龟头)。

三岁以内的孩子,包皮基本上都是包裹阴茎头的,我们称之为生理性包茎,是正常的。

三周岁开始,包皮口逐渐地扩张, 如果到5、6岁包皮口还没有张开的趋势,这种包茎我们就建议做手术了 。不过选这个年龄段做手术的原因主要还是考虑孩子再大就上学了,上学后再做这个手术可能会影响学习。

《坎贝尔泌尿外科学》上说,到17岁真正的包茎只有1%。不怕耽误上学的,愿意等等看包皮口能不能自行张开也是可以的。 不过,不管哪个年龄段,包茎的孩子如果出现反复的包皮感染、包皮口瘢痕形成、包皮口小,从而导致排尿困难、反复泌尿系感染的就必须切包皮了。

还要弄明白一个概念——包皮过长。      

包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头。 包皮过长的孩子,只要经常将包皮上翻清洗,不必手术。但是有的孩子比较懒,总是不爱清洗导致包皮反复感染,那就得手术切包皮了。

“有一部分孩子,包皮张开了一部分,那到底需不需要切呢?

对于这部分孩子, 家长可以经常帮助孩子向阴茎根部上推包皮 ,促进阴茎头显露(俗称撸包皮),慢慢包皮口就张开了。

也可以来医院, 让门诊医生给孩子做一下包皮扩张分离 ,包皮也能张开,不需要再切包皮了。不过扩张是有点“小痛”的啊,有的包皮口紧的孩子可能一次不能完全扩开。

如果家长在上翻包皮时,没有及时的复位,使得狭窄的包皮口卡在冠状沟上方,称为包皮嵌顿。发生嵌顿后家长应及时来医院就诊,在医生的帮助下复位,千万不能耽误。

关于“孩子的包皮要不要切”这个门诊最常遇到的问题,我相信很多家长看完后心里已经有了答案。 希望能够帮助爸爸妈妈们解决小困惑。

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本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:wangna2017@hmkx.cn)
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