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原创 2019-04-11 杨瑞静(整理) / 新利18假冒ued吗
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解读国家医保局打击欺诈骗保行动七大亮点>>>

医保基金是民众的“救命钱”,近年来各地骗保事件不断发生,骗保手段花样翻新。2019年全国两会期间,国家医保局局长胡静林明确表示,绝不让医保基金成为新的“唐僧肉”。

4月11日,《医疗保障基金使用监管条例(征求意见稿)》(下称《征求意见稿》)公开征求意见,这次,国家医保局将打击欺诈骗保行动安排得明明白白。其中7大亮点值得关注,新利18假冒ued吗一一解读。

亮点一:人大“出手”监督医保工作

《征求意见稿》提到,国务院医疗保障行政部门主管全国的医疗保障基金监管工作,县级以上人民政府医疗保障行政部门负责本行政区域的医疗保障基金监管工作。

县级以上人民政府医疗保障基金使用监管工作应当接受本级人民代表大会及其常务委员会监督。

亮点二:建立信息报告制度

《征求意见稿》提到,国务院医疗保障行政部门应当建立定点医药机构信息报告制度。县级以上人民政府医疗保障行政部门加强对定点医药机构报告信息的检查、抽查、分析、运用,对发现的问题依法处理。

定点医药机构按要求向医疗保障行政部门报告监管所需信息,并对信息的真实性和完整性负责。

其中,定点医药机构向医疗保障行政部门隐瞒不报信息2次及以上、故意向医疗保障行政部门报告虚假信息的,则分别属于情节严重和情节特别严重违法违规行为。若造成医疗保障基金损失,定点医药机构将被责令退回医疗保障基金,并处违法数额四倍、五倍罚款。

亮点三:事前监管更积极

医保基金将由被动监管变为积极监管,此次文件把事前、事中、事后监管有机结合起来,从整体上提高监管效果。

总体来看,《征求意见稿》要求,县级以上人民政府医疗保障行政部门应采取日常监督和专项监督、现场监督检查和非现场监督检查、内部监督和外部监督相结合等方式对经办机构、定点医药机构、参保人员及医疗救助对象等进行监督检查。

值得一提的是,《征求意见稿》明确国务院医疗保障行政部门建立飞行检查工作机制。国务院医疗保障行政部门负责组织实施全国范围内的飞行检查。省级医疗保障行政部门负责组织实施本行政区域内的飞行检查。

与此同时,信息技术被赋予重任。《征求意见稿》提到,县级以上人民政府医疗保障行政部门应当创新监管方式,推广信息技术手段在基金监管领域的使用,构建本地区医疗保障智能监控信息系统,实现监管全覆盖,提升监管实效。

亮点四:建立“黑名单”

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